Пройти скрининг

Что такое сахарный диабет 1 типа?

Что такое сахарный диабет 1 типа?

Отец и ребёнок играют с конструктором

Сахарный диабет 1 типа (СД1) возникает, когда иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.1,2

Гибель бета-клеток поджелудочной железы приводит к дефициту , и повышению уровня сахара в крови1,2.

Что такое антитела?

Антитела - это особые белки, которые появляются в крови, когда иммунитет ошибочно атакует клетки, вырабатывающие инсулин. Всего известно пять антител, связанных с СД1:

  • к глутамат-декарбоксилазе(GADA)
  • к инсулину (IAA)
  • к островковым клеткам (ICA)
  • к тирозинфосфатазе (IA-2 и IA-23)
  • к транспортеру цинка (ZnT8)1,3,4

Если в крови обнаружено два или больше антител, это означает, что началась одна из доклинических
(1-я или 2-я) стадий СД11,3,4.

Стадии развития сахарного диабета 1 типа

СД1 начинается за несколько месяцев или лет до появления симптомов и прогрессирует в 3-й стадии.1,3,4 На ранних, доклинических стадиях СД1 заболевание может протекать бессимптомно.1,3,4

Стадия 1: доклиническая

≥ 2 антител (АТ)

Нормогликемия — нормальный уровень сахара в крови.
Нет симптомов болезни
(но она уже началась).1,3,4

Стадия 2: доклиническая

≥ 2 антител (АТ)

Дисгликемия — небольшое повышение уровня сахара в крови. Нет симптомов болезни
(но она уже началась).1,3,4

Стадия 3: клиническая

Гипергликемия* — значительное повышение уровня сахара в крови.1,3,4

Возможны острые осложнения, включая

С течением времени развиваются хронические осложнения.1,3,4

Важно знать: требуется начало инсулинотерапии1,3,4,8.

Осложнения сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа на ранних стадиях протекает без симптомов, незаметно для человека. С течением времени нарушение выработки инсулина приводит к появлению:

  • жажды
  • учащенному мочеиспусканию
  • необъяснимой потере веса
  • усталости и др.1,4

К моменту проявления симптомов из-за аутоиммунной атаки может быть утрачено до 60-85% инсулин-продуцирующих клеток.9

Очень низкий уровень инсулина у людей с СД1 может привести к накоплению в крови вредных веществ (кетонов), в результате чего возникает 1,11.

Сегодня СД1 можно выявить еще до появления симптомов, что помогает подготовиться к жизни с диагнозом.1,4,8

Мама и ребёнок на кухне, ребёнок тянется к стакану воды

Скрининг на антитела к сахарному диабету 1 типа и последующее наблюдение позволяют быть «на шаг впереди» заболевания4,8

Пройти скрининг

Распространённые мифы о сахарном диабете 1 типа

Семья в машине едет по городу

Миф: «Я не пропущу сахарный диабет 1 типа у своего ребенка».

  • На ранних (1-й и 2-й) стадиях СД1 развивается бессимптомно.1,3,4
  • Скрининг на антитела поможет выявить СД1 до появления симптомов.1,4,8

Миф: «Сахарный диабет 1 типа можно вылечить с помощью диеты и упражнений».

  • Здоровое питание и физическая активность важны для всех, в том числе для людей с СД1, но они не могут остановить или обратить вспять аутоиммунные процессы.22,23
  • При СД1 повреждение бета-клеток поджелудочной железы прогрессирует и необратимо нарушает выработку инсулина.24
Дети за обеденным столом
Мама и ребёнок смотрят футбол в спортзале

Миф: «Мой ребенок ведет здоровый образ жизни, и у него нет лишнего веса, сахарный диабет 1 типа ему не грозит».

  • СД1 возникает не из-за неправильного питания или недостатка физической активности.20
  • Развитию заболевания способствует сочетание генетических и внешних факторов, и напрямую не связано с питанием или образом жизни.21
Список литературы
  1. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у детей», 2025. ID 287_3. Доступно по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/287_3 (дата обращения: 30.06.2026).
  2. Примавера М., Джаннини К., Киарелли Ф. Прогнозирование и профилактика сахарного диабета 1 типа // Frontiers in Endocrinology (Lausanne). 2020. Т. 11. Статья 248. Дата публикации: 2 июня 2020 г. DOI: 10.3389/fendo.2020.00248. PMID: 39662065.
  3. Инзель Р. А. и др. Стадии пресимптоматического сахарного диабета 1 типа: научное заявление JDRF, Эндокринологического общества и Американской диабетической ассоциации // Diabetes Care. 2015. Т. 38, № 10. С. 1964–1974.
  4. Халлер М. Дж. и др. Рекомендации по клинической практике ISPAD 2024: скрининг, стадирование и стратегии сохранения функции бета-клеток у детей и подростков с диабетом 1 типа // Hormone Research in Paediatrics. 2024. Т. 97, № 6. С. 529–545. DOI: 10.1159/000543035. PMID: 39662065; PMCID: PMC11854978.
  5. Йёнссон Л. и др. // Scand J Caring Sci. 2015. Март. Т. 29, № 1. С. 126–135. DOI: 10.1111/scs.12140. Опубликовано онлайн: 16 апреля 2014 г. PMID: 24735278.
  6. Вольфсдорф Дж. И., Глейзер Н., Агус М. и др. // Pediatr Diabetes. 2018. Т. 19 (Прил. 27). С. 155–177.
  7. Рикос Н., Мпаласкас А., Фрагиадики М. и др. // Nurs Rep. 2022. Т. 12, № 3. С. 564–573.
  8. Бессер Р. Е. Дж., Нг С. М., Грегори Дж. В. и др. Скрининг диабета 1 типа в педиатрии // Archives of Disease in Childhood. 2022. Т. 107. С. 790–795.
  9. Гительман С. Е., Эванс-Молина К., Гуоло А. и др. // Diabetes. 2023. Т. 72, № 9. С. 1289–1296.
  10. Султанова Л. М. и др. Диагностика и лечение кетоацидоза при сахарном диабете у детей // Практическая медицина. 2008. № 03 (08).
  11. Майоров А. Ю., Суркова Е. В., Мельникова О. Г. Сахарный диабет 1 типа. Руководство для пациентов. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 176 с.: ил. DOI: 10.33029/9704-6249-2-DMT1-2021-1-176.
  12. Хаммерсен Й. и др. // Pediatr Diabetes. 2022. Т. 22, № 3. С. 455–462.
  13. Айе Т. и др. // Diabetes Care. 2019. Т. 42, № 3. С. 443–449.
  14. Кэмерон Ф. Дж. и др. // Diabetes Care. 2014. Т. 37, № 6. С. 1554–1562.
  15. Гети С. и др. // Diabetes Care. 2020. Т. 43. С. 2768–2775.
  16. Дука Л. М. и др. // Diabetes Care. 2017. Т. 40, № 9. С. 1249–1255.
  17. Дука Л. М. и др. // Pediatr Diabetes. 2019. Т. 20. С. 172–179.
  18. Кертис Дж. Р. // Diabetes Care. 2002. Т. 25, № 9. С. 1591–1596.
  19. Бенуа С. Р. // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018. Т. 67, № 12. С. 362–365.
  20. Сингх М. Мифы о диабете среди подростков и их родителей // Journal of Child and Adolescent Behaviour. 2014. Т. 02, № 04. DOI: https://doi.org/10.4172/2375-4494.1000164.
  21. Люсье Дж., Матиас П. М. Сахарный диабет 1 типа. Nih.gov. Дата публикации: 5 октября 2024 г. Дата обращения: 9 мая 2025 г. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507713/.
  22. Breakthrough T1D. Проверка фактов: мифы и заблуждения о сахарном диабете 1 типа. Доступно по ссылке: https://www.breakthrought1d.org/news-and-updates/fact-checking-myths-and-misconceptions-about-type-1-diabetes/ (дата обращения: апрель 2025 г.).
  23. Breakthrough T1D. Диабет 1 типа и диабет 2-го типа: в чём разница. Доступно по ссылке: https://www.breakthrought1d.org/news-and-updates/type-1-diabetes-vs-type-2-diabetes/ (дата обращения: апрель 2025 г.).
  24. Эдельман С. // J Fam Pract. 2023. Т. 72 (Прил. 6). С. S19–S24.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН КОМПАНИЕЙ САНОФИ. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫПОЛНЯЕТ ООО ИНВИТРО
Пройти скрининг
Сахарный диабет первого типа (СД1)
возникает, когда иммунитет начинает
атаковать клетки поджелудочной
железы,
вырабатывающие инсулин.
Это вызывает гибель бета-клеток
поджелудочной железы и дефицит
инсулина, который приводит
к повышению уровня сахара
в крови 1
.

СД1 начинается за несколько
месяцев
или лет до появления симптомов
и прогрессирует в 3-й
стадии 2
.
СКРИНИНГ на антитела к сд1
позволяет выявить заболевание
еще до появления симптомов,
что в сочетании
с наблюдением и обучением
МОЖЕТ снизить риск осложнений
диабета 3, 4
позволяет выявить заболевание
еще до появления симптомов,
что в сочетании с наблюдением и обучением может
снизить риск
осложнений
диабета 3, 4
ПРОЙТИ СКРИНИНГ

Группы риска развития СД1

Наследственный фактор
В 15 раз выше риск развития СД1,
если у человека есть родственник с СД1,
по сравнению с общей популяцией 5 .
Инфекции в раннем детском возрасте
Перенес ли ваш ребенок более 2 инфекций
в первые 6 месяцев жизни?
Вероятность развития СД1 к 8 годам
у таких детей повышена более чем
в 2 раза 6
.
СД1 начинается за несколько месяцев
или лет
до появления симптомов
и прогрессирует в 3 стадии 2
.

Стадии развития СД1 2, 7

Стадия 1:
Доклиническая
≥ 2 антител (АТ)
Нормальный уровень
сахара в крови.
Нет симптомов болезни
(но она уже началась).
Риск развития
КЛИНИЧЕСКОГО СД1
(3-й стадии)
в течение 5 лет составляет 44%,
в течение
10 лет — 70% 2
.
У ~100% пациентов при наличии
≥ 2 антител СД1 прогрессирует
до 3-й стадии
(клинической) 10, 11, 12
Стадия 2:
Доклиническая
≥ 2 антител (АТ)
Небольшое повышение
уровня сахара в крови.
Нет симптомов болезни
(но она уже началась).
Риск развития
КЛИНИЧЕСКОГО СД1
(3-й стадии)
в течение 4 лет
составляет 75% 2
.
У ~100% пациентов при наличии
≥ 2 антител
СД1 прогрессирует
до 3-й стадии
(клинической) 10, 11, 12
Стадия 3:
клиническая
Гипергликемия * — значительное
повышение уровня сахара
в крови.
Возможны острые
осложнения, включая
С течением времени развиваются
хронические осложнения.
Важно знать: ТРЕБУЕТСЯ
НАЧАЛО
инсулинотерапии 8
.

Что дает скрининг? 3, 4, 9, 24

Время на обучение и подготовку к жизни с СД1
возможность улучшения
качества жизни **

у детей после скрининга и мониторинга
Меньше стресса **
у родителей, чьи дети прошли скрининг и мониторинг
снижение
риска
и осложнений

Скрининг на антитела к СД1 и последующее наблюдение позволяют быть «на шаг впереди» заболевания.

ПРОЙТИ СКРИНИНГ
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН КОМПАНИЕЙ САНОФИ. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫПОЛНЯЕТ ООО ИНВИТРО
Информация появится позднее.
Следите за обновлениями!
До 80% частота ДКА
в начале
3-й стадии СД1 у детей в
России 14 .
На 90% можно снизить частоту ДКА благодаря скринингу на СД1
и последующему
мониторингу 15 .
ПРОЙТИ СКРИНИНГ
Что такое диабетический кетоацидоз (ДКА)?
Это серьезное осложнение сахарного диабета, которое требует немедленной медицинской помощи.
ДКА часто сопровождается реанимацией и угрожает жизни ребенка. ДКА — это состояние, при котором в результате выраженного недостатка инсулина глюкоза не поступает внутрь клеток, и организм для получения энергии вынужден расщеплять запасы собственного жира, при распаде последних и появляются кетоновые тела 8 .
Как проявляется ДКА?
Физическое состояние:
  • Сильная жажда
  • Учащенное мочеиспускание, которое затем уменьшается или полностью прекращается
  • Тошнота и рвота
  • Специфический запах ацетона изо рта
  • Головная боль
  • Одышка (дыхание Куссмауля)
  • Потеря сознания (от сонливости до комы)
  • Обезвоживание, впалые глаза
Абдоминальный синдром:
  • Боли в животе, похожие на острые заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Напряжение мышц живота
  • Парализованный кишечник или,
    наоборот, диарея 8
Ребёнок лежит в кровати
Чем грозит ДКА детям?
Наличие ДКА в начале 3-й стадии СД1 может быть связано с долгосрочными
последствиями 16–21 :
  • Изменения в головном мозге и нейрокогнитивный
    дефицит 16–18
  • Повышенный риск повторного развития
    ДКА 19
  • Стойкое негативное влияние на контроль
    гликемии 15, 20
  • Повышение частоты развития осложнений и
    смерти 20
Что делать,
если у ребенка подозревается ДКА?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью! Госпитализация
в специализированный
детский
стационар необходима для правильного лечения и предотвращения опасных последствий.
Отсутствие ДКА в начале 3-й стадии СД1 улучшает долгосрочный прогноз
ребенка 22-23 .
Симптомы 3-й стадии:
  • жажда,
  • сухость во рту,
  • учащенное мочеиспускание,
  • резкое снижение массы тела,
  • слабость,
  • утомляемость,
  • плохое заживление ран,
  • зуд кожи
    или слизистых оболочек.
Зависимость риска развития СД1 у ребенка от наличия родственников с СД1
Мама с СД1
Риск развития СД1 у
ребенка 5
3%
Папа с СД1
5%
Братья
и сестры с СД1
Риск развития СД1 у
ребенка 5
8%
Общая
популяция
0,4%
Однако, по статистике 90% пациентов с впервые выявленным СД1
не имеют родственников с этим
заболеванием 4
.
Другие важные факторы риска развития
СД1 13
Перенесенные
заболевания, связанные
с вирусами Коксаки
группы В, ротавирусом,
паротитом (свинкой),
цитомегаловирусом
Ускоренный рост
и набор массы тела
у ребенка
Раннее введение
в рацион питания ребенка
коровьего молока
и зернового прикорма
Возраст матери
при рождении ребенка
> 35 лет
Антитела (АТ) — это белки, которые вырабатываются иммунной системой
и участвуют в атаке на бета-клетки поджелудочной железы.
Наличие АТ — это показатель, который может указывать
на возможное развитие СД1 9 .